问：因患有肾小球肾炎正长期口服泼尼松片，但近期需要做个手术，不能口服药物，可以停激素吗？免疫性不孕检查诊断 不能停的话怎么办呢？

　　围术期的激素替代治疗

　　长期服用激素，遇到手术怎么办？

　　患某些疾病的患者需要长期口服糖皮质激素，如风湿免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌病等）、血液系统疾病（自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等）、肾脏疾病（肾病综合征、多种肾小球肾炎等）。

　　那么这些病人如果需要做手术怎么办呢？手术要进行，药也不能停呀。

　　的确，免疫性不孕案例药不能停，很简单，口服改静脉给予即可。医生会将口服激素改为等效剂量的静脉制剂麻醉诱导后补给。等效剂量如何换算呢？比如长期口服泼尼松50mg的患者可以改为静脉给予40mg甲基泼尼松龙。各种不同激素的换算方法见下表，同样适用于相同剂型不同品种间的切换。

　　各种激素的剂量换算表

　　作者简介：

　　中南大学湘雅药学硕士

　　卫计委资质临床药师

　　湖南省郴州市第一人民医院主管药师、执业免疫性不孕最好的医院药师

　　湖南省健康管理协会安全合理用药专业委员会委员

　　湖南省医学会临床药学专业委员会青年委员会委员

　　冀连梅「问药师」团队成员