准备肾移植要重点注意的问题

更新时间:2024-05-21 10:03作者:创始人

在肾移植前人们都想知道需要知道些什么,需要了解的其实很多,移植后的一些常见问题都应该提前了解,提前学习,移植后遇到了这类问题才行能更好的过度。这篇文章我们主要讨论几个移植前容易被忽略,但移植后都比较容易出大问题的几个常见问题,首先我们通过下面链接的文章先了解三个容易被忽视的大问题。

准备肾移植必须知道的3个最容易被忽的“大问题” | 可能会带来“后患

如果是已经移植的病友,应该很多人经历过这三个移植后就变成大问题的麻烦,所以移植前的病友一定要注意。

接下来我们对文章进行补充,说下容易被忽视的第四个大问题,它就是“甲状旁腺增生”。

肾衰竭阶段和透析阶段,都会有很多人因为肾脏失去对血液中的钙磷离子调节能力而自己没有很好的去调整血液中钙磷平衡引起甲状旁腺激素PTH分泌异常增加,导致甲状旁腺病变甚至出现严重增生,如果这种情况下进行肾移植,甲状旁腺已经病变的情况下是不可能自己恢复的,钙磷甲旁的平衡调整也是透析过程中需要长期关注,是长期自我管理关注的重要指标。

很多医生不太关注甲状旁腺这方面的问题,不论是移植前还是移植后都不重视,甲状旁腺移植前已经增生到需要手术的,一定要移植前解决,移植后甲状旁腺增生切除手术开展就比较难了,一是因为要考虑移植肾,麻醉剂用量等,二是移植后吃免疫抑制剂,免疫低,感染风险大,而且国内没有比较专长做移植后甲状旁腺手术的医生,所以尽量把甲状旁腺病变达到手术指征的在移植前处理。

有的病友会被推荐去做消融手术,消融手术的复发率可以说是百分之百,所以做之前一定要咨询确认清楚。

很多病友的认知也都是错误的,有的人移植前PTH很高,甲旁已经病变,被病友误导说: PTH高没事,移植后就好了,然后移植后就傻傻的等,发现血钙很高,PTH也降不下来,这时候又害怕手术不好,移植后再手术确实麻烦要远远大于移植前处理的。

移植后对于PTH高的问题,很多人会用一个错误的处理方式,那就是吃西那卡塞,透析时如果甲状旁腺问题发展到一定程度,吃西那卡塞降甲状旁腺激素PTH是一个调整人体相关平衡好方法,但西那卡塞对于肾移植群体来说用药安全无法保证,很多人吃西那卡塞后肌酐升高,国内一直是药物滥用重灾区,在移植方面也是一样的,很多移植科医生都是外科医生,不懂药理知识,所以病友在医嘱用一些会导致肾功副作用的药一定要谨慎,因为出现肾功指标异常,医生不懂是一些药物造成的,经常会去乱动免疫抑制剂,这样会造成更多的潜在问题。

还有一些需要注意的常见问题比如移植前半年内不要输血,输血要用去白细胞的经过处理的特殊血,这方面医生都会有明确医嘱,这里就再做提个醒。

准备肾移植要重点注意的问题

好了,这个话题就说到这里,关于钙磷甲旁相关平衡的知识,下面放个链接,可以进入学习,一共20篇文章,主要是透析角度去讲的,因为相关平衡对于透析病友来说学习是很重要的,因为医生不可能每天盯着透析病友这些平衡问题,但其基础内容知识对于肾衰竭和肾移植群体同样有很重要的学习意义,希望大家学习后能管理好自己的身体。

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想通过知识去更好的管理自己,一定要多学习!


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