产后大小奶是怎么回事？如何预防产后大小奶呢？有的妈妈到产后2、3个月时，会发现自己两侧乳房一大一小，泌乳量也不一样，为什么会这样？

开始哺乳后，如果妈妈没注意两侧均衡喂养，那么就可能会出现大小奶，并且越来越明显。

如果妈妈从一开始，就尽量均衡地喂两侧，或在刚发现时就及时调整，很大程度上是可以避免差异继续扩大的。不过，如果等严重了才调整，就很难了。

下面六个常见哺乳细节，容易逐渐发展成不均衡哺乳，妈妈们一定要警惕：

一侧明显奶更冲

奶太冲的现象在任何月龄都可能发生。很多妈妈会发现，一来奶阵（流量增大、流速加快）宝宝就容易被呛到，或者直扯着乳头往后躲，有的宝宝直接撂挑子气哭了。虽然也有宝宝宁“死”不松口，被灌得直翻白眼，但这对宝宝来说“阴影面积”不小。一侧每次吃奶都很恐怖，另一侧却比较惬意，宝宝自然会更愿意吃惬意的那侧了。

有的妈妈两侧流速不但有差异，而且还挺大，有的是天生乳房就如此，有的是被宝宝后天吃出了流速差。

调整：换喂奶姿势

如果妈妈发现宝宝经常因为一侧奶冲而吃不好，就要尽快调整了。我们一般会建议妈妈采用半躺式姿势喂奶。半躺式利用重力减缓了奶速，宝宝俯趴的姿势也更利于主动避开被呛。

图一：半躺式的四种方式

随着月龄增大，宝宝面对奶冲会越来越能对付得了。

一侧含乳不好，或常伴乳房问题

不是两侧含乳都不好，而是一侧还比较顺利，另一侧含乳却一直不那么顺。同时还伴随着频繁地乳头疼、乳头破、堵奶乳腺炎，慢慢就会奶量下降、乳房变小。也有的妈妈并没有什么乳房问题，只是宝宝从出生开始，每次好像都在这侧吃不久、吃不乖，于是吃这侧的次数就越来越少了。

这种一侧没问题、一侧含乳差的情况，比较多是因为一侧喂奶没问题，而另一侧姿势有问题导致。姿势不正确会影响宝宝含乳角度和深度，造成喂奶乳头疼，妈妈不敢多喂，甚至引发堵奶乳腺炎。

调整：自己调整姿势、找哺乳指导

可以请家里人帮忙，在妈妈喂奶时“找不同”，看看两侧喂奶姿势的区别，比如宝宝脑袋是否在妈妈手肘位置，比如宝宝身体是否贴紧妈妈身体等。

如果找不出问题，也可以尝试改变哺乳姿势，比如换成半躺式、交叉摇篮式，或不需要太多双手配合的侧躺式。只要宝宝心情好，就可以尝试新姿势，成功最好，不成功也别坚持，惹毛了宝宝就不划算了，下回再试。

如果自己调不好、换不好，甚至已经出现乳房问题的，就需要哺乳指导的帮助了。我们的实际经验是，已经出现乳房问题的，表示“吃不顺”的状况已经有一段不短的时间了，问题已经从单一发展成复杂，只做姿势的调整是解决不了问题的。这需要改善含乳姿势、吃奶习惯，配合改善乳房健康状况，来扭转情势了。

堵奶乳腺炎后，一侧哺乳不顺

有很多乳腺炎堵奶后的妈妈反映：“本来这侧奶挺多的，自从上回乳腺炎后，奶变少了不说，宝宝也不肯吃了。”

“遭遇过堵奶甚至乳腺炎后，虽然乳房中最明显的大硬块看似‘消失’了，可在很多乳腺管中依然可能存在诸多小淤积。这种淤积宝宝吃不掉，不专业的手法也排不出，只能依靠专业手法才能排出。”

如果你也有这样的经历，很可能是“宝宝使大劲儿也吃不动”，所以干脆不吃了。

调整：调姿势、找哺乳指导

妈妈发生严重堵奶乳腺炎时，找专业哺乳指导处理乳房问题，尽量减少淤积的产生，从源头上阻止问题的扩大。

如果已经发现宝宝吃奶不乖时，妈妈可以临时尝试换哺乳姿势、换轻松愉快的哺乳环境、半睡半醒时喂迷糊奶等方式。但这些方法的效果都是有限的，也有可能无效。如果无效，或者宝宝已经拒绝吃奶了，就尽快找哺乳指导解决。

如果拖得太久，等到宝宝不吃、奶量下降、乳房变小了再去解决，就需要哺乳指导多次乳房护理+单侧追奶等，才有可能让乳房恢复了。

妈妈自身倾向于多喂一侧

“我家老大那时候就是这侧奶多一些”

“总感觉这侧喂得顺手一些，奶也多一些”

“其实两侧奶都不少，但这侧更多啊”

新妈妈本能地想要给宝宝更多母乳，当发现一侧奶更多时（可能是天生奶量差异，也可能是宝宝吃成了一侧奶更多），为了让宝宝吃到更多奶，奶多的一侧会喂的次数更多。

这样的倾向会拉大两侧出奶量的差异，让大小奶越来越严重，甚至最终导致奶少一侧的乳房回奶、停止泌乳！

类似血肿这种能够明显看得到的产伤很容易避开，如果是锁骨骨折这样看不到的，就需要妈妈抱宝宝的时候仔细观察。如果换过一种姿势后宝宝抗拒和哭闹的程度有所减轻，说明方向正确，可以多尝试。

大小奶的常见问题

1、已经离乳，大小差异不大，还能恢复吗？

在宝宝离乳之后会慢慢恢复到跟孕前差不多的样子。但不要期待第一天离乳，第二天就恢复了，也不要期待上个月离乳，下个月就恢复了。乳房需要至少几个月的时间来恢复。

2、两侧差异巨大，还能调整好吗？

如果还在哺乳期，差异巨大的乳房说明时间较久，习惯改变也不容易。应该趁着还在哺乳期，赶快求助哺乳指导，帮助宝宝结束吃偏奶的日子。

如果已经离乳，断奶后几个月了，乳房还是没有恢复的意思，妈妈可以求助乳腺外科医生或整形外科医生。

3、长期只吃大的，够吃吗？大小奶会越来越严重吗？

奶量总是随着吸吮刺激的变化而变化。当宝宝把全部的吸吮刺激都给了一侧乳房，那一侧的奶量是会随着刺激的增加而增加的。长期下去，就会像喂养双胞胎那样，一个孩子吃一侧。总的来说，奶量是可以足够的。

宝宝不吃的那一侧没有吸吮刺激，奶会越来越少。理论上讲，这一侧乳房较早结束哺乳任务，孕期和哺乳期膨大起来的乳房会较早回缩，大小奶可能会更严重，但一定不会是无限严重下去。

4、大小奶会有什么不良后果吗？

人的两只手，两只脚经常大小不一样，每个人的小左和小右也是。它们的腺体数量、组织数量、泌乳能力都不一样，大小也不一样。

大小奶不会有什么严重的后果，顶多也就是不怎么好看。所以要不想太明显，就别等到很难调、可能调不好的时候才去调整！及早发现、尽快调整，才能避免后悔。长沙供卵试管

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参考资料